[스크랩] 라식수술 라섹수술 전 체크리스트

◆ 라식수술 라섹수술 전  체크 리스트  

출처: www.surgicaleyes.org

 

라식 또는 라섹등 굴절수술을 받기전에 최소한 3곳 이상 (특히, '서울대, 카톨릭대학교 ' 등 출신학교별로 각기 다른 안과를 방문하는 것이 바람직함) 에서 검사와 상담을 받으십시요. 그리고, 검사후 상담은 집도할 의사와 직접 대면하여 다음의 질문들을 반드시 확인하고, 서면으로 검사결과를 받아 두십시요. 

아래의 체크리스트를 출력하여 검사결과를 서면으로 기록해 달라고 하거나, 아래의 사항들을 메일로 질문하여 답장을 반드시 받으십시요. 

왜냐하면 수술후 부작용이 발생할 경우, 대부분의 안과에서는 차트를 조작하기 때문인데,당신의 수술전 상태는 수술부작용이 발생하면 재수술시 꼭 필요하며, 장차 백내장 등의 질병이 발생할 경우에도 필요하기 때문입니다. 만약 이러한 당연한 요구를 거절한다면, 그러한 안과는 선택하지 말아야 합니다.

안과, 성형외과, 치과 등 마이너(minor)를 전공한 의사들의 경우, 차트를 작성할때 자기만 알아 볼 수 있게 쓰거나, 차트보관을 소홀히 하는 경향이 있습니다. 이는 특히 라식수술을 하는 개업의들에게 만연해 있는 현상입니다.

 

 

* 검사일:    년    월    일

 

(1)  현재 쓰고 있는 안경의 굴절력은 얼마입니까? 자동굴절검사/수동굴절검사/조절마비후 굴절검사의 결과는 얼마입니까?

 

            안경의 굴절력      현성(자동 및 수동)굴절검사          조절마비후 굴절검사

오른눈:

왼  눈:

 

 

(2) 나안(안경을 벗은)시력은 얼마입니까? 수술목표시력은 얼마입니까?

 

               나안시력               최대교정시력           수술목표시력  

오른눈:

왼  눈:

 

 

(3)  각막의 만곡도(곡률)은 얼마입니까?

 

               수평            수직  

오른눈:

왼  눈:

 

 

(4) 동공크기는 얼마입니까? 수술할 범위는 몇 밀리이고, 그중 광학부범위는 몇 밀리입니까?

 

         반암실(어두운조명)동공크기  완전암실(암순응)동공크기   수술범위   광학부범위

오른눈:  

왼   눈:

 

 

(5) 안압은 얼마입니까? 시야검사를 받을 수 있는지,  시야검사상  정상인지요?

 

오른눈:

왼   눈:

 

 

(6) 각막두께는 얼마입니까? 수술후 남게 되는 잔여각막의 두께는 얼마입니까?

 

               각막두께            절편두께            잔여각막두께   

오른눈:

왼   눈:

 

 

(7) 각막지형도상 특이한 점은 없습니까?

 

                      정상       난시의 형태         원추각막              미약형 원추각막  

오른눈:

왼   눈:

 

 

(8) 각막의 상태는 어떻습니까?

 

                정상        기저막 이양증           건조한상태  (쉬르머검사와 BUT검사)

오른눈:

왼   눈:

 

 

(9) 망막의 건강상태는 어떻습니까?

 

            정상      당뇨병     녹내장   비문증    망막의 문제(망막변성, 망막열공)

오른눈:

왼   눈:

 

 

(10) 수술해서는 안되는 수술금기조건들에는 어떠한 것들이 있는지 구체적을 알려주시기 바랍니다. 

(※ 수술금기사항에 대해서는 ◆ 자주하는 질문들 ◆ 란에 설명되어 있습니다.)

 

 

(11) 수술전 각막지형도를 출력해서 검사결과기록지와 함께 주시기 바랍니다. 

       (수술전 각막지형도를 반드시 받아 놓아야 함.)

 

 

※ 아래는 체크 리스트를 간단하게 도표화 것입니다. 이를 편집 출력하여  검사시, 검사결과에 대해 기록해 줄 것을 안과에 요구하시고 병원직인을 날인받기 바랍니다.

 

	우 안	좌 안	비 고 (장비의 종류)
시력	최대교정시력:  수술목표시력:	최대교정시력:  수술목표시력:	양안시이상 및 안기능 이상을 고려하여 최대교정시력에서 눈이 편안한 상태가 되도록 수술목표시력을 조정 결정하여야함.
굴절이상	근시량:        디옵터  원시량:        디옵터  난시량:        디옵터  난시축:	근시량:        디옵터    원시량:        디옵터  난시량:        디옵터  난시축:	조절마비후 자동굴절검사를 하거나 운무법상태에서 자동굴절검사를 해야함.
레이져 절제량	범위:              밀리        -광학부:     밀리        -이행부:     밀리    깊이:         마이크론	범위:               밀리        -광학부:      밀리        -이행부:      밀리    깊이:       마이크론	각막두께와 완전암실동공크기를 고려하여 절제범위와 깊이를 결정해야 함.   테크놀라스와 라다비젼이 그나마 나은편임.   레이져장비의 종류:
각막뚜껑	범위:             밀리  두께:        마이크론	범위:             밀리  두께:         마이크론	각막절삭기의 종류:
안기능 이상	내사위량:       디옵터  외사위량:       디옵터  상사위량:       디옵터  하사위량:       디옵터	내사위량:       디옵터  외사위량:       디옵터  상사위량:       디옵터  하사위량:       디옵터	내사위일 경우 약간 저교정을, 외사위일 경우 약간 과교정을 하는 것이 눈에 더 편함.(특히, 내사위는 절대 과교정을 하면 안됨) 근본적으로 안기능이상이 있는 경우, 먼저 이를 치료한 후에 수술받거나 수술을 피해야 함.
동공크기	반암실:            밀리  완전암실:         밀리	반암실:           밀리  완전암실:        밀리	Keeler 동공계측기가 가장 객관적이고 정확함. 완전암실상태에서 여러번 측정하여 가장 큰 값을 기준으로 해야 함.   동공계측기의 종류:
각막두께	초음파검사:	초음파검사:	각막지형도상의 각막두께의 값이 아니라 초음파로 측정한 값이어야 하며, 여러번 측정하여 평균값을 구해야 함.
각막곡률	수평값:  수직값:	수평값:  수직값:
각막지형도	각막전면:  각막후면:	각막전면:  각막후면:	각막전면 뿐아니라 각막후면의 모양과 경사도에 원추각막의 문제가 없어야 함.   Medmont검사기가 정확함.   각막지형도 검사기의 종류:
안압
망막	열공:  격자변성:  후부유리체박리:	열공:  격자변성:  후부유리체박리:	반드시 산동검사를 한후 망막열공 및 후부유리체박리가 있는 경우 라식보다는 라섹을 해야 함.
안구건조	눈물량검사(쉬르머검사):         밀리  눈물질검사(BUT검사):          초	눈물량검사(쉬르머검사):       밀리  눈물질검사(BUT검사):          초	BUT검사가 더 정확하고, 여러번 측정하여 평균값을 구해야 함.
수술동기
직업
취미
수술방법	직업과 취미를 고려해서 수술방법을 결정해야 함.
수술담당의사	수술경력: ○년동안 ○명,    고소고발여부: ○번 수술경력이 5년이상이고, 환자로부터 고소당하지 않은 안과의 의사이어야 함. 의학지식이 빈약하고 의료법상 환자에게 절대 불리하게 되어 있는 줄 알면서 오죽했으면 다른 소송에 비해 시간이 2~3배이상 소요되는 의료소송을 제기 했겠는가?????

 

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